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Basic brain anatomy: 뇌의 기초 해부학 뇌의 해부학은 그 기능과 밀접한 연관이 있어 중요합니다.     해부학을 처음 공부할 때 문제점은 무엇이 중요한지 모른다는 것입니다. 따라서 지식의 위계를 알아야 합니다. 이 글에서는 가장 기초적인 뇌의 해부학에 대해서 알아보겠습니다.   해부학용어는 한자와 영어를 위주로 사용하겠습니다.    Reference)https://youtu.be/7E2OwCL54LE?si=KUwO9AA349fN656U  이 글의 내용은 위 유튜브 영상을 참고해서 정리했습니다.     뇌의 본질   먼저 멍게에 대해서 이야기하겠습니다. 멍게의 유충기에는 뇌가 있어서 올챙이처럼 헤엄칩니다.              하지만 성체가 되면 바위에 붙어서 여과 섭식을 하게 되며, 이때 뇌가 흡수됩니다. 움직이지 않는다면 뇌가 필요 없기 ..
USMLE Step 3 접수 후기 Step 3는 Step 1, 2와 여러 가지로 다른 면들이 있습니다. 이 글에서는 USMLE step 3 접수 후기를 남겨보겠습니다.  FSMB Registration Pathway 1을 신청하고 ECFMG certified가 되면 FSMB site에 회원가입 시 registration이 가능합니다.        이 과정 중에서 rate-limiting step은 notary cam 입니다. CID PDF 파일을 notary cam을 통해서 인증을 받아야 합니다.     Notary cam Notary cam site를 통해서 예약시간을 잡습니다.         예약시간에 웹캠과 카메라가 되는 노트북, 그리고 여권과 함께 인증을 받으시면 됩니다. Notary cam 인증은 10분 정도 소요됩니다.    ..
2025 USMLE pathway 1 지원 후기 ECFMG certificate란  Educational commission for Foreign Medical Graduates 인증서를 말합니다. 이 인증서는 미국에서 의사로 활동하려는 해외 의대 졸업생들(IMG, international medical graduates)에게 필수적인 문서입니다. ECFMG 인증서는 외국 의대 졸업생이 미국에서 의료 라이선스를 얻기 위해 필요한 여러 단계를 완료했음을 증명합니다. 이 과정에는 다음과 같은 것들이 필요합니다.        Medical Science Examination Requirement: Step 1, Step2 CK를 통과해야 합니다.Clinical Skills Requirement and Communication SKills Requiremen..
Brain MRI search pattern Brain MRI 판독을 하는 순서에 대해서 알아보겠습니다.   Brain MRI 보는 방법 4개의 모니터에 3X3으로 image를 펼쳐놓습니다. Brain은 움직이지 않기 때문에 거의 대부분의 환자에서 비슷한 위치의 anatomy를 볼 수 있습니다.    Description of the lesion1. Identification of the lesion2. Anatomic qualifiers3. Margin4. (Internal) focal structures5. Neighboring lesion6. Remote lesion (related/unrelated)   병변을 설명할 때는 위 순서대로 합니다. 흥미로운 점은 병변의 경계를 내부 구성물보다 먼저 설명한다는 점입니다. 실제로 환자에게 영향을 미..
크로이츠펠트-야콥병(Creutzfeldt-Jacob disease)과 프리온(prion) Hans Gerhard Creutzfeldt    1920년 독일 의사 한스 크로이츠펠트는 베르타라는 23세 여자 환자에 대해서 보고했습니다. 베르타는 치매가 있으면서 피부가 붉어지는 증상을 보였습니다. 시간이 지나면서 베르타는 걸을 수 없게 되었고, 몸을 떨기 시작했습니다. 그녀는 비명을 지르고, 자신이 사람을 죽였다고 주장하기도 했으며, 미친 듯이 웃곤 했습니다. 이후 열에 시달리던 환자는 혼수상태에 빠져들었다가 결국 사망했습니다. 크로이츠펠트는 그녀의 뇌를 검사하기로 했습니다.    크로이츠펠트는 베르타의 뇌를 얇게 절단해 슬라이드를 만들어 검사했는데, 모든 부위에서 죽은 신경세포가 발견되었습니다. 베르타와 같은 증상을 나타내는 신경 질환은 좁은 부위에 국한된 병변을 보이는 것을 고려할 때 이와 같..
2024 OET medicine exam 후기: OET for ECFMG pathways, USMLE 24-04-06 Prometric center에서 시험을 봤습니다.  24-04-27 결과를 확인하라고 e-mail이 왔고, OET hub에서 합격한 것을 확인했습니다.    이 글에서는 OET 준비 과정에 대해서 간략히 정리해보겠습니다.   Prometric center 접수 및 가는 방법OET를 computer-based로 응시하려면 prometric center에서 접수를 해야 합니다. Computer base가 결과가 조금 더 빨리 나온다고 들었습니다.   접수하는 사이트는 OET Hub이며, 주소는 다음과 같습니다.   OET Hub (oet-global.com) OET Hub www.oet-global.com               주소:  AP&C Korea, 2nd Floor 47-6, ..
Brain MRI: Loss of consciousness (thalamus anatomy) 환자가 의식(consciousness)에 문제가 있다면 brain MRI에서 의식을 담당하는 부위에 병변이 있는지 먼저 봐야 합니다. 대표적인 부위가 RAS(reticular activating system)입니다.   Reticular activating system그물 활성계라고도 불리는 reticular formation은 thalamic nuclei를 거쳐, cerebral cortex까지 신호를 전달해서 의식에 영향을 미칩니다. 이것을 ascending reticular activating system이라고 부릅니다.   ThalamusAnatomy      CM(centromedian): Reticular formation과 관련되어 있으며 의식에 영향을 줍니다.MD(mediodorsal): ..
Case study: Pontine infarction Disclaimer) 이 글은 복습용으로 쓰였으며 의학적 판단의 기준이 되어서는 안 됩니다.   Initial ) 68세 남자, right side weakness로 내원함. MRI reading: left thalamus/internal capsule infarction?   Stroke의 위치가 internal capsule인지 thalamus인지 구분하는 것은 중요합니다. Associated artery가 anterior 또는 posterior circulation인지 차이가 있기 때문입니다.   Vessel anatomy를 고려한다면 어느 위치에 발생한 병변인지 판단하는데 도움이 됩니다.    Posterior limb of internal capsule: Anterior choroidal art..